Teste da gaveta anterior

Em decúbito dorsal, joelho em 90º de flexão, o examinador senta sobre o pé do paciente e com as duas mãos apoiadas na região posterior do terço superior da tíbia, traciona-a anteriormente. É positivo quando percebe-se uma anteriorização da tíbia ao movimento realizado, sem a sensação do "stop" que o ligamento íntegro produz.

Varia de 33% a 70% de positividade com 91% sob anestesia pois sofre influência de lesões associadas que causam o bloqueio do joelho, como lesões em alça de balde do menisco. Não é um bom teste na fase aguda.

Deve ser realizado nas 3 rotações:

Flexão 90° com tíbia rodada interna:

  • Grau I: sem movimento - trato íleo-tibial e LCP intactos.
  • Grau II: discreto - ruptura do LCA, lesão do complexo arqueado e do trato íleo-tibial, possível lesões de estruturas posteromediais e mediais.
  • Grau III: acentuada - ruptura do LCA e LCP, estruturas laterais e posterolaterais, lesão do trato íleo-tibial.

Flexão 90° com rotação tíbia neutra:

  • Grau I: sem movimento - estruturas capsuloligamentares mediais e laterais intactas. LCA pode estar lacerado.
  • Grau II: discreto - lesões de estruturas laterais ou mediais. Possível ruptura do LCA. Deve ser excluída a ruptura do LCP.
  • Grau III: acentuadas - ruptura do LCA, estruturas mediais e posteromediais.

Flexão 90° com rotação tibial externa (Teste de Slocum):

  • Grau I: sem movimento - estruturas mediais e posteromediais intactas.
  • Grau II: discreta - rupturas das estruturas mediais e posteromediais.
  • Grau III: acentuada - ruptura do LCA, estruturas mediais e posterolaterais.

Considerações importantes

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